包皮过长
宋卫东：现在对于成人来来讲局麻就够了，对于孩子考虑到手术(包皮环切手术图片)过程中能不能很好和医生配合，如果孩子太小不给他全麻的情况下他不配合手术(包皮环切手术图片)，太紧张，这样的话手术(包皮环切手术图片)就没法做，所以对这样的孩子可能小的孩子可以用一定基础麻醉，让他镇静一下这样可能有利于手术(包皮环切手术图片)的进行。
主持人：那刚才这种包茎的手术(包皮环切手术图片)是一种全麻还是局部麻醉呢？
宋卫东：他那种做法，我也查了那方面的资料，他们大部分做的是包皮环扎，还不是完全性的，就像咱们目前很多网友啦、病人都知道现在有一种叫韩式包皮环扎术，有一个专门的装置，圈，然后包皮套在上面以后给扎上，然后把多余的包皮切掉以后扎的部位最后坏死，最后结疤，他们说不开刀做包皮就是这个方法。
主持人：那这种还没有发育就做了以后会有很大的影响。
宋卫东：那也是宗教因素，在国外，像以色列那边，犹太教的要求要兴隔离，而且他的隔离和穆斯林的隔离还不是太一样，咱们可以到五岁、七岁做，但是他们国外的，以色列那边做了以后比较小，很多是刚出生，母亲分娩在医院，还没出院的时候孩子已经在医院做了，那都是婴儿。
主持人：那这种就是因人而宜了哈，那我们也看过很多报道，关于西方国家有一些习惯孩子一出生就把包皮给割掉，那在中国好像很少有这种情况，您觉得为什么西方国家会有这种习惯呢？
还有一个要求就是现在要求美容，就是他认为包皮过长不好看，纯粹是为了美容目的来做也有这样的病人，现在我们也给他做，但是总的来讲对这部分病人来讲，除了反复感染或者包茎的病人，对于这种我们是征求病人的，根据病人的愿望、要求。
当然还有一个手术(包皮环切手术图片)适应症就是说隔离，那是因为宗教要求，那个的话那是宗教的问题，假如病人因为是信穆斯林的话现在有隔离，隔离一般都是孩子在五岁到七岁，双数岁数不做，五岁是单岁，七岁也是单岁，一般都是五岁到七岁的时候做。他就像是天主教或者是基督教洗礼一样，好像做了环切以后就成了穆斯林了，那是一个仪式，对于这种因为这个原因到医院来做我们也是给做的，因为在医院里卫生条件总是要好，要不然病人会自己在家做，那样的话感染的几率会比较大，也比较危险。
宋卫东：假如通通都做的话那这种手术(包皮环切手术图片)我们就当做预防性手术(包皮环切手术图片)，现在我们认为预防性手术(包皮环切手术图片)还是不需要的，为什么呢？因为本身包皮他有他自身的功能，第二个就是说你做包皮环切尽管是小手术(包皮环切手术图片)，但是他也会偶尔也会发生有病发症，就是这种手术(包皮环切手术图片)的病发症的风险还是存在的。另外他又对你没有造成什么影响，所以我们认为像单纯的包皮过长可以不做手术(包皮环切手术图片)，当然假如病人有包茎，而且包皮过长反复感染，这样的病人我们是建议他做的。
主持人：还有待观察？
宋卫东：刚才一开始咱们讲了包皮的功能，所以咱们所谓的预防性的包皮环切，那就是说假如这个病人他已经达到了包皮过长的诊断标准，够包皮过长的诊断标准，但是是不是就通通都做？
主持人：那现在想请您解释一下预防性的包皮环切是怎样的呢？
宋卫东：是。
主持人：费用也会相当的高？
宋卫东：那就属于整形手术(包皮环切手术图片)了。
主持人：这就比较复杂了是吗？
宋卫东：假如切短的话切的短的少的话有的是可以通过长时间的或者可以做一些很简单的皮肤松解可以恢复，假如缺损太多的话可能就需要做转移皮瓣了，甚至通过切口的设计把皮肤适当延长一些。
主持人：那如果反过来切短了，就是像您刚才说的美容手术(包皮环切手术图片)。
宋卫东：对，把你的想法和期望值和医生讲，当然医生会根据你的期望情况尽量满足你的期望。
主持人：最好不要再做二次？
宋卫东：这就要从美容的角度考虑了，有人是为了美容做手术(包皮环切手术图片)，医生留得长了他觉得没有达到心目当中的美观效果，他会要求再做，但是希望患者在手术(包皮环切手术图片)前要跟自己的医生交流好，把你的愿望，把你的期望一定要向医生转达到。
主持人：那这个手术(包皮环切手术图片)是可以反复做的吗？如果他觉得包皮过长。
宋卫东：假如这个病人是反复炎症的我建议还是别留太多，当然有些病人很多病人做完环切以后到医院找医生，医生你给我留得太多，但是说这个标准关键看你怎么衡量这个标准，因为咱们说你包皮过长，这个过长的诊断标准，你做完手术(包皮环切手术图片)以后这个长度是不是还能达到包皮过长的标准？如果达不到这个包皮过长的标准就不叫包皮过长。
主持人：这和少切一点有什么有事吗？
宋卫东：对，切短以后还是要通过长时间的牵拉以后再复位。
主持人：等于说他就是切的时候还是要短。
宋卫东：总比短了好，另外甚至有一些，按照咱们理解的做包皮环切做得挺好，在疲软状态下整个龟头都露出来了，但是在国外很多人做到这个效果以后还要做包皮复位，当然用一些特殊的设备、设施，把包皮往下牵拉再长一点，还是想保留他包皮的滑动机制。
主持人：总比短了好。
宋卫东：这个问题就比较复杂一些，怎么叫比较复杂一些呢？因为现在国外现在对于包皮环切现在也是两个观点，一个观点认为该切，一个观点坚决反对做包皮环切，当然他是有他的渊源的。作为咱们来讲，从客观来讲，既要考虑包皮自身的功能问题，还要考虑包皮可能会带来的危害，所以在切的时候切短切长，一般咱们有原则，这个原则就是说咱们一般是病人在疲软状态下，阴茎疲软状态下把包皮拉直，拉起来以后往下切，环切就延着冠状沟切，外板，内板留多少呢？一般留离冠状沟大概0.8-1公分左右，留那么多，然后外板跟内板再缝起来，咱们一般是切那么多，这是一个经验上的。但是国外现在好多主张切的留的尽量长一点。
主持人：有一个网友问技术性问题，说包皮手术(包皮环切手术图片)做完以后是不是状态在没有勃起的状态下龟头也会露在外面呢？
宋卫东：另外激光是通过激光当刀来切，其实等于把手术(包皮环切手术图片)刀换成激光，但是你这个激光咱们知道，他是热切割，这个热切割你切割完一圈以后，再把这个切的圆再缝起来，这个切圆是你经过热损伤以后的，其实也和咱们用刀切的话各有利弊。
主持人：所以手术(包皮环切手术图片)和激光也没有太大的区别哈？
宋卫东：打一个比方，你假如麻醉不好的话是一样疼的。
主持人：那会不会伤口会小一点呢？或者是没有什么疼痛感呢？
宋卫东：现在包皮环切的方式方法很多，一个是刚才讲的开放做；还有一个环扎，现在比较多的就是韩氏韩扎法，现在国内也有公司在做这个东西，国产的；还有一种就是激光，现在在大医院里面开展激光做包皮的还是少一些，因为和开放做手术(包皮环切手术图片)比也没体现太大的优势。
主持人：一般这种手术(包皮环切手术图片)都是用什么方式呢？
宋卫东：所谓包皮环切就是因为包皮长、有炎症，或者甚至有包茎，不能翻上来，咱们的目的，做手术(包皮环切手术图片)的目的就是多出来的这一部分包皮，其中包括外板、内板，多出来这一块给它切除，环的一圈切完，切以后再缝起来，是开放手术(包皮环切手术图库)，这是做手术(包皮环切手术图片)的目的，通过手术(包皮环切手术图片)让阴茎头彻底暴露出来，这样就不留死角了，不留死角将来就不容易那么引起感染。
包皮环切手术(包皮环切手术图库)的方式包皮环切手术(包皮环切手术图片)的方式主持人：那咱们刚刚已经说了很多这个手术(包皮环切手术图库)了，那您就是说从这个很具体的、很全面地介绍一下包皮环切到底是怎么样一个手术(包皮环切手术图片)？