急性阴囊湿疹:主要自觉症状是瘙痒,病人常因阴囊的瘙痒而发现本病。随着病情的发展,瘙痒逐渐加重,挠抓不能缓解瘙痒,严重者影响睡眠和工作。
急性表现为阴囊湿疹表皮可见针头大小的,成群的丘疹和水疱,边缘呈弥漫性。继续发展时,水疱有时融合形成较大的疱,疱破裂后形成糜烂面,有渗液,浆液干燥后形成痂,阴囊红肿,有继发感染时则有脓液流出,之后炎症逐渐减轻,红肿渐消,分泌物减少,丘疹和疱疹不再发生,糜烂愈合。但有部分病人由于搔抓皮肤显著浸润变厚,形成或多或少的苔藓样变,则急性湿疹已向慢性湿疹转化。
慢性阴囊湿疹:由于湿疹发病时间比较长,加上不断的挠抓,使阴囊部位的皮肤干燥肥厚,皱纹变深,呈核桃皮状,常有薄薄的痂皮和鳞屑,皮肤色素加深;也有因挠抓引起色素减退的情况。常常剧烈瘙痒,无法入睡。由于湿疹的治疗比较困难,反复不愈,阴囊皮肤可出现橡皮肿样改变。
临床根据病程及表现的不同分为以下2类:
(1)根据病程分为急性阴囊湿疹和慢性阴囊湿疹两种。
(2)慢性阴囊湿疹根据临床表现的不同分为潮湿型和干燥型两类。
阴囊湿疹的检查,血常规检查有时可见嗜酸粒细胞增高,余无特异性检查。合并感染时,白细胞总数可升高。
提示:局部用肥皂水烫洗及挠抓都能使皮损加重,饮酒、失眠、紧张也可使皮损加重。