前列腺增生困扰着几乎所有的中老年男性。临床显示,男性在51—60岁出现良性前列腺增生的几率超过30%;81—90岁时,患病率超过90%。
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目前治疗良性前列腺增生的药物主要有四大类,包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂以及传统中成药,每种药物都有自己的最佳适应症。为此我们将分类讲解这四类药的使用方法。
α受体阻滞剂治疗体积不太大的前列腺增生
α受体阻滞剂瞄准的就是前列腺和膀胱颈部位的平滑肌。某专家指出,如患者前列腺增生以平滑肌增生明显,急需缓解症状,但体积不太大,且摸上去较坚实,就可用α受体阻滞剂。
该药主要有三类,即非选择性、选择性和高选择性。选择性越高,说明药物就越“准”,出现不良反应的几率也越低。非选择性α受体阻滞剂主要是酚苄明,它导致体位性低血压的几率最高。选择性的α受体阻滞剂主要有特拉唑嗪、多沙唑嗪,其不良反应发生率在10%左右。有些α受体阻滞剂已经制成缓释剂型(如可多华),降低了副反应几率。而高选择性α受体阻滞剂主要是坦索罗辛(如哈乐)。
研究显示,服用α受体阻滞剂48小时后,即可出现症状改善。若服用的最初两天无副作用,即可长期服用。但连用1个月无明显症状改善,则应停用。该药副作用包括头晕、头疼、无力、困倦,对老年及高血压患者而言,易导致体位性低血压。坦索罗辛引起心血管系统副作用的发生率较低,但逆行射精的发生率较高。
白文俊强调,服用α受体阻滞剂时,早晨起床要慢一些。有些患者用药一段时间后,症状会出现反复,也属于正常现象,不用太过紧张。而且,这类药物起始剂量应减半,随后根据症状逐渐调整增加,以求获得最大疗效。