性功能障碍
阳痿是指阳事不举，或临房举而不坚的一种病证。《内经》又称“阴痿”，张景丘说：“阴痿者，阳不举也”。由各种原因造成宗筋驰纵而发病。多见于性神经衰弱，及某些慢性虚弱性疾病。
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???????? ???????? ??????? ???E????【病因病机】
(一)命门火衰：恣情纵欲，或少年误犯手淫，损伤肾气，命门火衰，宗筋失养;或惊恐，伤肾，思虑太过，相火妄动，耗损肾精，宗筋失养而成阳痿。即《类证治裁》所说：“伤于内则不起，故阳之痿，多由色欲泻精，斫丧太过，或思虑伤神，或恐惧伤肾”。从而导致阳痿。
(二)湿热下注：饮酒厚味，脾胃受伤，运化失常，湿浊内生，郁而化热，湿浊下注，宗筋驰纵而发阳痿，但此类阳痿较少见，如张景丘曾说：“火衰者十居七八，火盛者只有之耳”。
【辨证治疗】
(一)命门火衰
主证：阳事不举，或举而不坚，面色苍白，形寒肢冷，头晕目眩，精神不振，腰腿竣软，舌淡苔白，脉沉细，若兼心脾损伤者，则有心悸胆怯，失眠等证。
治法：取任脉、足少阴经穴为主。针用补法，并用灸法，以补肾壮阳。
处方：命门 关元 肾俞 太溪
随证配穴：心脾亏损加心俞、神门、三阴交。
方义：命门火衰，肾阳不足之阳痿，取命门、肾俞、太溪补肾壮阳;关元为足三阴与任脉之会穴，补之能壮人身之元气，培元固本壮阳;心俞、神门、三阴交补益心脾。
(二)湿热下注
主证：阴茎萎弱不能勃起，兼见口基或渴，小便热赤，下肢竣困，苔黄腻，脉濡数。
治法：取任脉、足太阴经穴为主。针用泻法，以清利湿热。
处方：中极 三阴交 阴陵泉 足三里。
方义：湿热下注所致阳痿，病由脾被湿困，郁久化热，故取三阴交、阴陵泉，健脾利湿;中极清下焦之湿热;足三里以助脾利湿。
（编辑：陆进亮）
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