正常男性性功能的整体活动过程(包括性欲唤起、阴茎勃起、阴茎插入阴道、性欲高潮――射精和性满足5个环节)中,任何一个环节发生的障碍。如阳萎、早泄、不射精、逆行射精、男性性欲低下、男性性欲亢进等。还可再分为阴茎勃起功能障碍(包括阳痿、阴茎异常勃起)、射精功能障碍(包括早泄、不射精、逆行射精)、男性性功能障碍(性欲低下、性厌恶、性欲亢进、性欲倒错)、性感觉障碍(性交疼痛、性高潮障碍)。
男性维持正常性功能需要的基本条件:主要有以下几方面。1、要有健康的神经系统,包括神经的控制中枢,如大脑皮层、间脑、下丘脑、皮层下中枢及脊髓。2、有正常的内分泌系统,其中最为重要的是男性性腺睾丸。此外,甲状腺、肾上腺也很重要。3、有正常的心血管系统。4、有正常的生殖系统。5、有正常的精神心理状态。6、有正确的性知识与观念。7、有适当的性刺激。这7项中任何一项发生问题,都会影响正常性功能的发挥。在进行诊断时,对主诉性功能障碍的男子也应考虑这几个方面的问题,用来寻求其病因。男性性功能障碍的出现,是一个复杂的心理和生理的变化与反应,包括病人对性的认识、理解,双方感情的深浅,性刺激的大小与得当,同时也受家庭、社会、环境与人际关系的影响。所以,要想找出男性性功能障碍的原因,则需要充分了解上述各方面情况,找出可能诱发性功能障碍的原因,再采取相应的物理及实验室的检查才能确诊。在治疗上不能只采用治疗一般疾病的方法,不能单凭一些药物治疗,必须要做些工作来调整夫妻双方的精神心理状态,必要时教授正确的性知识与技巧。对不同病人需用不同的治疗方式,不能采用同一模式来治疗大多数病人。
男性性功能障碍的分类:主要有3种分类法。1、按病因分类。分为器质性与功能性(非器质性、精神心理性)两种。器质性性功能障碍,是指机体某个器官或系统发生病理性改变而导致的性功能障碍,如脑瘤、脊柱骨折、截瘫、动脉硬化、睾丸发育不良性腺机能低下、甲状腺机能亢进或低下、严重的尿道下裂或尿道上裂、服用一些神经抑制性药物等。功能性性功能障碍,是指在机体上找不到器质性病变,性功能障碍多是由于性知识不足、精神上的创伤、夫妻关系不协调、环境不适当造成,或由于医源性的原因,如由于偶然性交失败,被医生误诊为阳痿而加重了精神负担造成的勃起障碍等。2、按性功能障碍发生的时间分类。分为原发性性功能障碍(从首次性接触就开始有性功能障碍)及继发性性功能障碍(既往性功能良好,以后才发生性功能障碍)。3、境遇性性功能障碍。对某个人或在某种环境下发生性功能障碍,而对其他人或另种环境下,则性功能完全正常。由于精神心理因素造成。人类的性活动是涉及多方面复杂的心理与生理过程,往往是心理性与器质性因素相互作用。心理性性功能障碍当然要按其发病原因做心理分析、疏导与性教育。器质性性功能障碍,只治疗器质性病变而忽略了精神心理方面的疏导,同样也得不到应有的疗效。
众所周知,前列腺炎患者绝大部分伴有性功能障碍的情况,其中大多以阳萎、早泄为主要表现。从上面有关性功能的简单介绍不难看出,前列腺炎患者出现性功能障碍主要是由于两方面原因而导致的――1,性器官出现了病变;2,精神压力过大加重了性功能障碍。下面分别就这两个问题进行简单的说明。
性器官的病变,医学上习惯于称之为“器质性病变”,以便于和器官没有病变、而功能出现障碍相区别。正常的性功能依赖于所有性器官都是健康的,任何一个性器官出现病变,均可导致性功能出现障碍或者丧失。现代医学证实,在导致性功能障碍的器质性病变中,前列腺炎是最最常见的一种。前列腺炎往往合并有其它性器官的炎症,由浅到深、由轻到重依次为:尿道炎、尿道球腺炎、尿道旁腺炎、精囊炎、输精管炎、附睾炎、睾丸炎等,判断前列腺炎病情的轻重可以参考上述部位是否合并出现炎症,故目前大部分研究前列腺炎的学者倾向于把前列腺炎称作为“前列腺炎综合症”,如果这些关键的性器官出现病变的话,不言而喻,性功能自然要受到非常大的影响,甚至出现“性无能”。就象汽车出故障了不能走、独木桥断了不能过一样简单的道理。
随着社会的飞速发展,人类面临的生存压力也大大加重,这就不可避免地使一部分人出现心理疾患,心理因素也是导致性功能障碍的极其重要的因素之一,事实上,绝大部分的性功能障碍患者是心理因素而导致的。有过熟练性经验的人都知道,并不是每一次的性生活都是完全一样和谐美满的,如果性伙伴、性生活环境、性需要程度、性生活发生时的心情出现了变化,则性生活的满意程度是会发生非常大的变化的,如果上述的任何一个原因出现了不和谐因素,性过程就会出现相应的障碍,严重者,极其容易出现男性勃起功能障碍,既我们常说的“阳痿”、“早泄”,医学上简称为ED。
上面是西医学对ED发生机理的简单叙述,当然,里面还有非常复杂的机制,由于篇幅所限,不再一一赘述,将在有关章节中分别讲解。
中医对性功能障碍的辩证主要从“肾”来下手,之所以把“肾”加一个引号,是因为中医所谓的“肾”与西医所讲的肾有本质上的区别!西医上所讲的肾,指的是狭义上所讲的肾脏,也就是那个生成尿液的器官。而中医上所指的“肾”,则是广义的“肾”,说穿了是整个泌尿生死系统的总称,包括狭义上的肾、膀胱、输尿管以及所有的生死器官等等。大家都知道,男性的泌尿道与生殖道在末端是共用的,在功能上也是互相作用的,所以,笔者认为,中医上所讲的“肾”,比西医上所讲的肾要更有科学性和实用性,大量的临床经验也证实了这一点――中国人的生育能力要远远高于其它种族的生育能力,中国之所以是世界上人口最多的国家,首先是中医学的贡献,如果不是中医学高屋建瓴的突出贡献,中国人能如此“超强”吗?!(有些崇洋媚外的“海龟”可能会对此不屑一顾,甚至还要破口大骂说咱们古代的医圣还比不上如今外国的一个刚毕业的医学生,对于2000年前中国的医圣到底有没有如今西医刚毕业的医学生水平高,我不想妄加评论,但是,对于他们二者对人类社会发展所做出的贡献程度大小来讲,相信全世界人民都是有目共睹的!就象蔡伦发明的纸张质量远远比不上如今最最普通的纸张,而全世界人民却念念不忘蔡伦发明的造纸术对人类社会文明史带来的巨大贡献一样的道理!难道现在一个普通的造纸工人所制造出来的纸张比蔡伦所制造的要好一些,我们就要认定这个造纸工人比蔡伦还伟大吗?!拿2000年前的科学技术水平和现代人相比较,不觉得胜之不武吗?!就象自己比自己老祖宗掌握的东西多一些,就要掴自己老祖宗的耳光一样浅显易懂的道理一样,如今的某些“海龟”就是这样令人啼笑皆非的思维逻辑,而事实上却是,没有老祖宗,就不可能有这些不肖子孙!)。
无论怎么说,中国是世界人口第一大国是不争的事实!中医学对性功能、生育能力所带来的突出贡献是不可磨灭的!因此,笔者也建议提升男性性功能,宜主要从中医角度来开展。
中医学认为,肾(从此以后肾字不再加引号,是此后的肾字主要指中医学上所讲的肾字的缘故)为先天之本,主水、主生长、发育与生殖,一语便道破了肾所包含的内容和功能。中医学辩证肾有阴阳之分,一般人可能不太清楚肾阴、肾阳到底是什么东东,笔者一语道破天机,从普通意义上所讲的肾阴,主要是指西医上所讲的泌尿生殖系统所包含的所有的器官,从普通意义上所讲的肾阳,则主要是指西医上所讲的泌尿生殖系统的功能方面的问题,对于男性来讲,则是特指性功能方面的问题。
笔者认为,肾阴与肾阳是鱼与水一样的关系,肾阴是水、肾阳是鱼,如果没有水,鱼则没有办法生存;但如果没有鱼,则水肯定是一潭死水!
所以,如果从中医学方面来治疗性功能障碍,则首先要把握好肾阴与肾阳的关系!肾阴为本,肾阳为用!这才是性器官与性功能的根本所在!如果想有源源不断的鲜美的“鱼”吃,就必须先准备好水,正本清源,否则,如果贪图享受,一天就想把所有的鱼吃完,势必会采取“竭泽而渔”的措施,那么后果呢?肯定是今后再也没有鱼吃了!换成本文的主题来讲,就是永远也没有性功能了!
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