氟制剂治骨质疏松

　　氟制剂

　　这是一种有效的促成骨细胞分裂剂，能显著增加中轴骨的骨质量，但不能减少椎体骨折的发生率。

　　维生素D及其衍生物

　　原发性骨质疏松症患者包括绝经后和老年性骨质疏松症都存在维生素D的生成和代谢障碍，导致活性维生素D的减少。近期，体外试验发现维生素D有促进咸骨前体细胞分化成熟的作用，促使成骨细胞产生骨钙蛋白，增强碱性磷酸酶活性，促进胶原生成和胰岛素样生长因子等作用。新西兰Tilyard等对622例曾有1处及多次椎体压缩性骨折的妇女进行为期3年的多中心研究，研究对象分为骨化三醇组314例，罗盖全一日2次，每次0.25μg和对照组308例，元素钙，一日1.0 g。结果显示，治疗组患者新发生的椎体和肢体骨折明显减少。在日本和以色列等国家对骨质疏松症防治药物的选择中，应用活性维生素D居多。目前，欧美对此类药物防治骨质疏松症的有效性和安全性尚存在争议。亚洲地区钙摄入量较低，维生素D基因型频率与西方白人存在显著差异亚洲地区BB基因型少，活性维生素D对骨质疏松症的防治作用可能有其重要意义。

　　结语

　　近年来随着对成骨细胞与破骨细胞生物学的更深入了解，骨质疏松症治疗药物的研究开发有了很大进展，一些新型的有效药物用于预防和治疗原发性和继发性骨质疏松症。关于骨吸收抑制剂和骨形成促进剂的联合应用值得进一步探索。