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卵巢过度刺激反应的治疗

2015年06月02日

  严重病例发生率通常为0.4%~5%,我院在IVF项目中由于取卵卵泡穿刺抽吸,重度OHSS发生率低。重度病者几乎都有不同程度的腹胀、腹痛、恶心、呕吐、卵巢囊性增大直径可超过12cm,因此病者必须入院,密切监护下治疗:

  ①包括每天记录腹围、24小时出入量、电解质测定、全血计算、卵巢大小、B超检测肝、肾功能可每两天抽血测定一次,必要时测定中心静脉压;

  ②纠正电解质不平衡,同时可用低分子右旋糖酐疏通微循环与扩容治疗;

  ③补充血蛋白、血浆,保持胶体渗透压,不足够扩容之前利尿是不适宜的,利尿剂可用速尿或甘露醇;
  
  ④腹水、胸水严重者,可以抽水以减轻腹胀、心悸,糖皮质激素(泼尼松龙)有阻止液体向腹胸渗漏作用,每天3次,每次口服5mg;

  ⑤实验检查提示血液有高凝状态,可适当抗凝治疗。

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