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中年男性不育的检查和治疗

2015年05月23日

男性不育症的发生不仅会导致患者不能拥有自己的孩子,而且这样的疾病也会导致患者出现射精疼痛养胃芜菁等等等一些危害,总之疾病的危害是相当严重的,所以对于男性不育疾病我们要重视在患病之后做好积极的检查和治疗。

男性不育要检查哪些项目呢

1、微生物检查:男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不育,与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等,常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。

2、遗传学检查:男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常对导致性分化异常和精子生成障碍,从而严重影响生殖功能,可能会导致男性不育。因此,对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查,有着十分重要意义。

3、内分泌检查:生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能,是男性不育的一个重要原因,内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。

4、精液分析:这是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标,有关精液的参数是医师最先需要了解的,男性不育患者要注意的是:3-5天不同房去检查;要能保证获得全部精液;2周内复查1-2次。

5、精浆生化检查:对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。男性不育患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

6、前列腺液检查:前列腺炎可导致男性不育。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供重要依据。

药物治疗

1.激素类药物治疗选择少精症或精液质量差的病例为治疗对象。

(1)绒毛膜促性腺激素(HCG):目前临床应用的制剂包含有促间质细胞激素(ICSH)和促卵泡激素(FSH)。它刺激睾丸曲细精管产生精子刺激间质细胞发育释放睾丸酮,应用于垂体功能减退、FSH水平低下、继发性睾丸生精功能障碍者。剂量为1000u,隔日肌肉注射1次,10~12周为一疗程。

(2)氯菧酚胺(Clomiphene):是一种合成的女性激素衍生物,在下丘脑竞争性地与雌二醇受体结合,抑制雌二醇对下丘脑的反馈作用,促使GnRH和垂体促性腺激素分泌而有利于精子发生,使用方法为每日25~50mg口服25天停5天,持续3~6个月。

(3)睾丸酮:小剂量睾丸酮具有直接刺激生精上皮细胞,促进精子发生和提高精子活力的作用;大剂量睾丸酮反而抑制生精作用,不过一旦停药则在半年左右出现反跳现象,导致促性腺激素升高和精子计数超过治疗前水平,并持续数月之久。具体用法为小剂量睾丸酮治疗:甲基睾丸素10~15mg/d,或1-甲氢睾酮(mesterolone)50mg/天,或Flucrometerone50mg/d。大剂量睾丸酮治疗可用丙酸睾丸酮50mg每周3次肌注,12周为一疗程。或庚酸睾酮,每3周200mg,肌注,9周为一疗程。

关于男性不育患者应该做的检查以及治疗方法就为大家介绍到这里,近年来随着人们生活工作压力的加大,男性不育情况的发病率在逐渐的提高,所以这样的疾病也在普遍受到人们的关注,人们了解男性不育疾病的检查和治疗方法是很必要的。

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