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睾丸扭转的分类及分级

2015年11月07日

睾丸扭转是在精索扭转的同时发生的急症,多发生在青少年。由于精索扭转,睾丸血运障碍,如不及时治疗,可致睾丸坏死。睾丸扭转多在剧烈运动后发生,也有在睡眠中发生。睾丸扭转与睾丸的解剖因素有一定关系,如睾丸背侧附着点的系膜过长或者隐睾均易发生扭转。 本病宜尽早诊断并且行手术重定固定,如缺血时间过长则致睾丸坏死。

睾丸扭转的分类及分级

(一)分类与病理

1、按钮转部位分类

(1)鞘膜内睾丸扭转:发生在鞘膜之内的睾丸扭转称之为鞘膜内睾丸扭转,是常见的类型。其发病原因主要与解剖异常有关:1、睾丸的隐带过长或缺如,睾丸系膜过长均可导致睾丸活动度明显增加,容易引起扭转;2、睾丸鞘膜壁层在精索部位的止点高;3、鞘膜完全包绕了睾丸,而缺少了正常情况下睾丸附睾后外侧与阴囊壁直接附着的固定作用,是睾丸活动度增高;4、隐睾、睾丸下降不全发生扭转的发病率高与解剖异常有关。

(2)鞘膜外睾丸扭转:指扭转发生于睾丸鞘膜的上方,未育鞘膜之外,较为少见,主要见于新生儿。

(3)睾丸与附睾之间扭转:此种扭转较为少见,见于睾丸与附睾附着部位有先天畸形的患者,如附睾头与睾丸分离;附睾尾未发育或闭锁;附睾尾与输精管呈长袢型等,这些先天异常使附睾与睾丸间接松弛而易于扭转。

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