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前列腺脓肿的治疗方法有哪些

2015年10月31日

前列腺脓肿是属于急性前列腺炎、尿道炎和附睾炎的一种并发症。我们常见致病菌为需氧革兰氏阴性杆菌,其次为金黄色葡萄球菌,病人通常为40以上到60岁。症状有尿频,排尿障碍或尿潴留。会阴部有疼痛感,急性附睾炎证据,血尿和脓性尿道分泌物较少见。前列腺脓肿的治疗方法有哪些?

前列腺脓肿的治疗方法有哪些

1、药物治疗前列腺脓肿

(1)根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素,无条件时应首选青霉素,病情严重者可静脉点滴广谱抗生素,抗生素的应用要达到足量,短期内控制病情。

(2)一般支持及对症治疗,包括卧床休息,半卧位以利炎症局限,给予充分营养及液体摄入,高热时采用物理降温,纠正电解质紊乱及酸碱平衡,疼痛严重者给予镇静剂及止痛剂。

2、物理治疗前列腺脓肿

前列腺脓肿可采用局部热疗,简便常用的方法如蜡疗或热水袋置下腹部、会阴部做热敷,增加局部血液循环,促进脓肿局限,炎症消散,但应防止烫伤。

3、手术治疗前列腺脓肿

一般前列腺脓肿宜采用会阴部前列腺穿刺抽脓术,同时向脓腔内注射抗生素,若脓肿明显增大,不能自行引流到尿道或向尿道破溃者,可行脓肿切开排脓术。

1、经会阴前列腺切开排脓术:在中线两侧做切口及引流,此法优点是引流充分,不留死腔或假道。缺点是组织损伤多,切口深,术后形成瘢痕。

2、经直肠前列腺切开排脓术:适用于前列腺后叶周围脓肿,此法优点是位于直肠粘膜下,操作方便,脓汁由肛门流出。

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