阿里康网
无精症
快速搜索

无精症的诊断与检查

2015年11月09日

无精症的诊断

精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精症,尚需进一步明确病因。

无精症的诊断与检查

体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾、输精管有无畸形,结节等。

内分泌检查,血清FSH(卵泡刺激素),LH(黄体生成素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(双氢睾酮)有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

睾丸B超可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的无精症的诊断治疗依据。

无精症分真假两种,真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化,不能产生精子,又称"先天性无精症";假无精症是指睾丸能产生精子,但由于输精管阻寒,精子不能排出,故又称阻塞性无精症。

无精症临床不多见,但他们基本或完全丧失生育能力。通过中西医结合治疗,也有奏效而怀孕者,但绝大部分是不可逆的,故属绝对不育症之范畴。精液无精子,不能使女方怀孕,是男性不育的根本性疾病。祖国医学文献中称之为"无子"、"不育"症。此多为肾阴、阳俱虚之症。多由先天不足,或后天睾丸受伤:隐睾等引起。亦有瘀阻络输转受阻堵,属实证。

无精症的检查

一、病史询问:是否有长期使用男性荷尔蒙;是否有结扎过;是否有脊椎受伤过;是否有糖尿病;是否得过腮腺炎、副睪炎;是否有动过后腹膜之手术;是否得过性病;是否酗酒;职业,以及家族史等等。

二、身体检查:检查睪丸之有无,睪丸大小,副睪,阴茎,第二性徵,以及是否有精索静脉曲张。

三、血液荷尔蒙分析:抽血验FSH、LH、PRL(泌乳素)、Testosterone(睪固酮)等。

四、重覆精液分析:通常隔三个月再检查,重覆23次才可下诊断,因為精虫会随身体状况及季节改变而异。

五、精液的生化检查:包含果糖、锌、inhibin、GPC…等。

六、超音波检查:可检查是否有长任何肿瘤。

七、输精管摄影术:藉由注射显影剂及X光摄影可确定阻塞部位,以便进一步安排手术矫治。

八、睪丸切片:可藉此得知精虫製造过程那一阶段出问题。

九、染色体分析:可知是否為 Klinefelter syndrome(克林费氏症)。

十、尿液检查:同房后立即检查尿液是否有精虫,以排除逆行性射精的可能。

十一、特殊测验:如HCG Test(测是否有隐睪症,或残留体内之睪丸组织)。

相关阅读