逆行射精的西医病因机制

西医认为，任何干扰膀胱颈解剖功能或阻断下泌尿道的交感神经，均可造成膀胱颈部和尿道外括约肌的功能失调，使精液逆流到膀胱。故逆行射精通常有以下原因：

逆行射精的西医病因机制

1、先天性疾病

包括先天性尿道瓣膜症、膀胱憩室等引起的尿道内口括约肌功能失调而致逆行射精。先天性脊柱裂影响了下泌尿道交感神经功能而致逆行射精。

2、尿道病变

严重的外伤性尿道狭窄或炎症性尿道狭窄，也可因长期排尿梗阻引起尿道内口括约肌无张力或扩张，导致精液逆流。

3、其他疾病的影响

如巨大膀胱结石病人长期持续用力排尿，可引起内括约肌功能过度代偿，最后丧失收缩能力。脊髓损伤造成内括约肌交感神经供应中断。糖尿病引起交感神经病变而影响膀胱颈的关闭，亦可造成逆行射精。

4、手术损伤

在作尿道、前列腺、膀胱手术时损伤了膀胱颈及其神经末梢。若手术时能保留膀胱颈的后部或尽量少损伤膀胱颈，则这种并发症并非不可避免。另外，双侧腰交感神经切除术后、腹主动脉瘤切除术后均可造成逆行射精。

5、药物因素

肾上腺素能阻滞剂可阻断交感神经的功能，可引起逆行射精，如胍乙啶、利血平、盐酸甲硫哒嗪、溴苄胺及苯甲胍等。