包皮过长
20090612
儿童包皮过长是天生存在的，当儿童出生后开始正常代谢及分泌排泄时，包茎或包皮过长对排尿有一定影响，特别是在包茎时，小儿排尿之际包皮会像气球般地鼓起，排尿后包皮腔内往往有少许遗留尿液，再加上积存的皮脂分泌物和上皮脱屑，将逐渐形成块状包皮垢，这是细菌繁殖生长的很好培养地。长期存在的慢性刺激会使包皮腔内发生感染，形成包皮龟头炎，反复发作可使包皮腔粘连。有时还可以摸到包皮下的硬疙瘩。由于包皮垢的存在和包皮与龟头的粘连，常造成排尿漩涡状，排尿不畅。局部还可出现红肿、分泌物多。
幼儿大部分有包皮过长和包茎，随着阴茎的生长和勃起，这种生理性包茎会慢慢自动分离，包皮也会退缩露出阴茎头，这时不必着急去医院处理，但应经常清洗，如在接近青春期前还未解除或频繁发生炎症，则应去医院治疗。
男孩到６～７岁时约有1/4平时包皮完全覆盖的阴茎头，但能上翻露出尿道口及阴茎送这种情况称为包皮过长。大多数人至青春期包皮会退结合正常位置，而不覆盖阴茎头，但是在青春前期尤其是小学其间孩子自己洗澡，大人要督促孩子自己翻开清洗平时覆盖的部位。如果清洗不洁会发生包皮阴茎头炎，经常发作会使尿道口及前尿道狭窄，引起排尿困难。排尿困难又会导致膀胱及输尿管胀满，发生肾盂积水而压迫影响肾小管的供血及肾小球的滤尿功能。如果经常发生炎症，包皮口缩小，阴茎头与包皮间粘连，包皮不能上翻，称为后天包茎。
阴茎头包皮炎时有局部肿痛，包皮囊内有积脓，应用１：５０００的高猛酸钾液热浸洗，局部涂上红霉素软膏，待炎症消退后做包皮环切术。
有时包皮口小，翻上去清洗如不马上复位就会使阴茎头水肿，包皮勒紧冠状沟不能翻下称为嵌顿包茎。轻压水肿处仍不能复位，应先做包皮背切术防止阴茎头坏死，恢复之后再作包皮环切术。
如果自己能定时清洗，长大后包皮过长能完全康复。但是清洗不良，包皮囊内经常积上包皮垢，慢性刺激会成为包皮癌的旋因。因上要指导包皮过长的孩子自己清洗，但又要避免孩子经济用去摸而成为手淫。这时期父亲要起指导督促作用。（责任编辑：李桂妹）