睾丸扭转也称精索扭转,是指精索循其纵轴旋转,使睾丸的血流供应受阻而造成的缺血性病变,是需要紧急处理的急症,一般可分为鞘膜囊内型和鞘膜囊外型两种。
鞘膜囊内型睾丸扭转较多见,好发于青春期,亦可见于青壮年。
鞘膜囊内型睾丸扭转的发病原因可能是:
1、丸系膜过长,睾丸的活动度明显增加。
2、膜的壁层在精索的止点过高。睾丸或附睾在鞘膜壁层内完全游离,形成钟摆畸形,活动自由度大,极易发生睾丸扭转。其典型症状是青少年突然发生一侧阴囊内睾丸疼痛,呈持续性,阵发加重,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,伴恶心、呕吐。阴囊可有红肿、压痛。
鞘膜囊外型睾丸扭转罕见,多为新生儿或1岁以内婴儿发病,患儿睾丸的后侧与阴囊壁直接粘连部位很薄弱,使睾丸很容易发生扭转,表现为阴囊皮肤变为紫蓝色,阴囊内有一个硬、光滑、不透光的包块,无压痛,可能有反应性鞘膜积水。患儿有不安,但很少有疼痛、发烧等症状。另外隐睾、鞘膜积液、运动及外伤等可能诱发睾丸扭转。