睾丸扭转是男性急症病之一,确诊后要立即手术,可是目前的随访研究结果并不令人乐观。扭转复位手术后2年,发生睾丸萎缩者达2/3,其萎缩的程度与扭转持续的时间相关。那么睾丸扭转术后萎缩怎么办?
1.如睾丸已明确萎缩,功能丧失,应该考虑手术切除。因萎缩睾丸会引起对侧睾丸 交感性睾丸炎,产生抗精子抗体及一些异常物质,容易影响另外一侧睾丸的功能。2.单侧睾丸一般不会影响性功能,但可能会对生精功能产生影响,应密切随访。 3.注意的是不知上次手术是否行健侧睾丸固定术,如果没有在行睾丸切除时应同时行健测睾丸固定术,防止健侧睾丸扭转。因为睾丸扭转的解剖缺陷常为双侧性。
对80%~94%的单侧睾丸扭转的病人进行生精功能的评估,精液分析结果发现,其精液量,精子计数,活力,成活率方面都显示异常。这表明对侧睾丸也存在功能异常。而在已经切除扭转损伤睾丸的病人中,对侧睾丸活组织检查和精液分析,多数显示在正常范围。这提示保留了缺血损害的睾丸,可能会对健侧睾丸的生精功能造成损害。有作者认为,睾丸扭转时,某种蛋白质可能释放入循环系统,导致抗睾丸抗体产生,这种抗体可能损害健侧睾丸。这种睾丸的自体免疫理论仍是假说,还需要更加精细的免疫反应试验来验证。也有学者认为睾丸功能不良,可能在扭转发生之前就已存在,而组织学的变化可能显示的是睾丸原有的异常。
因此睾丸扭转术后萎缩怎么办,最好的办法可能还是切除损害的睾丸。所以大家在睾丸扭转术后要积极随访,加强营养,发现异常要及时和医生联系,不要让睾丸萎缩后而不得不切除它,希望以上分析对大家有所帮助。