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发生睾丸扭转的病因

2015年06月13日

发生睾丸扭转的病因

男性的睾丸是身体的一个非常重要且神奇的部分。其能保持适宜的温度,而温度是促成生成精子的重要条件之一。在现实生活中,睾丸扭转并不属于罕见病症,其危害有很多,也常引起男性的不育。因此作为男性必要了解病发原因,那么睾丸扭转是由哪些原因引起的?

一、发病原因

本病可能与解剖畸形或发育不全有关,如睾丸鞘膜囊过分宽大、精索过长或睾丸下降不全等。有时外力不明显,甚至在睡眠中也可以发病,可能系睡眠中迷走神经兴奋、提睾肌随睾丸阴茎勃起而强烈收缩所致。外阴部的外伤、剧烈运动甚至天气寒冷使提睾肌痉挛或体位突然改变等亦可引起睾丸过度活动,诱发睾丸扭转。

二、发病机制

扭转造成睾丸损伤的机制容易理解。循环障碍、静脉闭塞导致睾丸充血、肿胀,如果拖延下去,静脉血栓形成,最后动脉栓塞而组织坏死。睾丸受损害的程度与两个因素有关,即扭转的程度和持续的时间。1961年,Sonde和Lapides动物试验证明,精索完全旋转4周,2h即可产生睾丸组织的不可逆改变,而旋转1周(360°),12h或更长时间未对睾丸产生不良影响。临床病例证据证实:在扭转持续4h后可以看到后期的睾丸萎缩。如果扭转后12h没有救治,多数睾丸将发生萎缩。但这种情况也有很大的不确定性。有些病人是间隙性的和自愈性的扭转,未造成睾丸损伤,而另一些病人可能迅速出现完全的血管梗死,并且很快出现睾丸的损伤和坏死。总之,在症状初起后4h应尽快手术探查。睾丸缺血12h后,坏死几乎不能幸免。

三、症状

1、症状  睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失。

2、检查 睾丸肿大上移,呈横位是本病特异性体征,触痛明显,精索呈麻绳状扭曲、缩短。托起阴囊或移动睾丸时疼痛不减或加剧即Prehn征阳性。睾丸附睾均肿大、界限不清。透光试验阴性。

睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。如果是发生在小儿,诊断往往更不容易,一般小儿会有不明原因的厌食,躁动不安,病情一般发展较快,有时往往因为没有确定诊断而延误治疗,给患者造成不必要的伤害。如果对本病有警惕性,结合病史,发病年龄,体格检查,必要时再辅以多普勒超声,放射性核素检查,及时做出正确的诊断,应无太大困难。

上述的几条就是针对于“引起睾丸扭转的病因有哪些”问题做出的阐述,总而言之,对睾丸扭转的病因必须要引起重视,并在日常生活中积极的去做好预防措施,这样在出现病症时才能尽早治疗。同时,要一并重视睾丸扭转的护理是如何做的,积极的做好睾丸的保健工作,尽快恢复身体健康,重振雄风。

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